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                战时烧伤,官兵应如何应对
                http://www.workercn.cn2014-07-03 14:59:29来源: 解放军报
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                  【专家档案】柴家科,全军烧伤研究所所长、解放军总医院第一附属医院烧伤整形科主任,主任医师、教授、博士生(后)导师。担任中央和中央军委保健会诊专家、国际烧伤学会执委兼东南亚区代表、中华医学会烧伤外科学分会和北京市烧伤外科学会前任主任委员、全军烧伤专业委员会主任委员。主持救治烧伤病人2万余例,烧伤总治愈率达99.8%,救治成功率高于英、美等发达国家。

                  笔者:烧伤是官兵平时训练常见的损伤,也是战时常见的创伤之一。以您为代表的我院烧伤专家为此作了大量研究,您能给广大战友讲讲现代战争条件下官兵烧伤的伤情特点吗?

                  柴家科:战时烧伤多成批发生,数量多,复合伤多,伤情复杂。一般来说,常规战争烧伤发生率为3%-10%;随着高新武器的应用,烧伤占伤员总数的比例大幅度增加。

                  现代战争多为多军种、多兵种协同作战,多种杀伤因素并存,直接造成多发伤和复合伤。某些重型武器应用,可形成继发性致伤因素;如燃烧性武器、反坦克武器等可造成建筑物倒塌、工事被摧毁。

                  此外,新概念武器的应用,如激光武器、微波武器、次声武器、电磁武器等,增加了烧伤复合伤的伤类、伤型,伤情复杂化。

                  笔者:烧伤抢救的“黄金时期”在6小时以内,战时烧伤应该怎么救治?

                  柴家科:现场主要是开展自救、互救;后送途中主要是抗休克和处理危及生命的严重复合伤;烧伤创面大多留待后方医院处置。现场抢救重点是迅速脱离热源;途中救治的重点是危及生命的复合伤、并发症;专科治疗主要由后方医院承担。

                  笔者:现场官兵应该如何组织自救与互救?

                  柴家科:①现场抢救应明确一个理念:缩短热接触时间是减轻损伤的重要措施;在可能条件下,迅速脱离热源;

                 、谠诒淮蠡鸢,应屏气或用衣物罩住口鼻。迅速离开火源,防止吸入性损伤;

                 、壅返拿鸹鸱绞绞蔷偷毓龇,用衣物覆盖、水浇或跳入水中灭火,忌用双手扑打和奔走;

                 、苌撕1-3小时,用凉水冲洗或浸浴创面可减轻损伤程度,并具有良好的镇痛、减轻水肿作用;条件、伤情许可时,尽早冲洗,冲洗时问不宜少于3-5分钟,化学烧伤冲洗时间要足够长;

                 、莺笏褪,应包扎烧伤创面,创面腐皮或水泡皮不宜去除,防止污染和加重损伤;

                 、尥咨拼砀春仙,避免加重损伤或伤情:如包扎软组织伤,压迫或捆扎法止血,简单固定骨折等。

                 、哂兄、重度吸入性损伤者优先或就近后送;

                 、嘧晕椅榷ㄇ樾,避免急躁、茫然不知所措,积极为撤离战场做好准备。

                  笔者:对于大面积烧伤的官兵,在救治过程中应该注意些什么?

                  柴家科:后送到后方医院的大多是严重烧伤者,必须谨防烧伤脓毒症的发生。脓毒症是严重烧伤病人最常见的并发症,往往来势凶猛,进展迅速,易危及生命。休克与感染是脓毒症的重要诱因,一旦发生休克,应立即采取防治措施。

                  笔者:对于重度烧伤者来说即使命保住了,但是由于外貌受到了损伤,必将给身心带来很大的伤害。

                  柴家科:烧伤治疗的目标,绝不应该仅仅局限于保住生命,更应该把整形美容技术应用到烧伤病人的治疗中,从源头上做到恢复病人的容貌和外观,从而最大限度地减少病人的心理负担和阴影,使他们重获生活的自信。

                  我们研制的异种皮肤替代物,解决了大面积深度烧伤无皮肤可用的难题。目前正在研究解决替代皮肤的汗腺、毛囊、皮脂腺以及色素等问题,如果这些问题解决了,将是对世界烧伤医学及烧伤病人最大的贡献。(黄 晖)

                 

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